Основные показатели, которые нужно контролировать при диабете

20.04.2020
Людям с сахарным диабетом нужно постоянно следить не только за гликемией (уровнем сахара в крови), но и кетоновыми телами. Это главные индикаторы, которые показывают, насколько эффективно лечение и что нужно изменить. Итак, начнем с основ.


Все тесты при самоконтроле диабета условно можно разделить на:

  • экстренные или незапланированные, например, при ухудшении самочувствия, введении не того инсулина или если есть подозрение на скрытую гипогликемию;
  • рутинные - те анализы, которые мы делаем регулярно через определенные периоды времени (от 2-3 раз в неделю при легком течении), до 3-4 раз в день при инсулинозависимой форме;
  • длительный контроль - анализы, которые помогают оценить качество лечения (компенсации) за длительный период. Например, тесты на гликированный гемоглобин.

Как измерять и чем?

При ежедневных анализах измерения уровня глюкозы проводятся для коррекции доз препаратов, питания и физической нагрузки. Можно использовать визуальные полоски - при контакте с сахаром меняют цвет, чтобы узнать уровень глюкозы, нужно просто сравнить оттенок с цветовой шкалой на коробке.

Но более удобны глюкометры. В магазинах и аптеках много точных, недорогих моделей (прежде всего, с недорогими расходниками - тест-полосками). При тяжелой форме эндокринологии рекомендуют использовать системы непрерывного мониторинга сахара - датчик вводится в кожу и каждые 5-10 минут передает на смартфон данные о содержании сахара.

Уровень кетонов стоит проверять, если на протяжении двух-трех дней уровень гликемии повышен. Высокое содержание кетоновых тел говорит о том, что инсулина вводится недостаточно, а значит вместо глюкозы перерабатываются жиры (клеткам все равно для жизни нужна энергия). Процесс происходит неконтролируемо, кетоны (побочные продукты расщепления жира) отравляют организм, а сахар остается высоким.

Анализ можно делать дома. Для этого нужен портативный анализатор - работает он по принципу глюкометра: нужно вставить полоску, капнуть немного крови. Есть универсальные модели, 2 в 1, которые могут измерять кетоновые тела и глюкозу. Также выпускаются визуальные тест-полоски для выявления кетонов в мочи.

Как часть нужно делать анализы глюкозы?

Все зависит от этапа лечения и сложности болезни:

  • до 6 измерений в день на этапе постановки диагноза и составления лечения, а также если вы решили кардинально изменить свой уклад жизни: заняться спортом, полностью поменять рацион;
  • 4-5 раз в день при тяжелом течении диабета, а также при инсулинозависимой форме;
  • 1 раз в день с утра, натощак при легком течении болезни;
  • каждые 2-4 недели недели утром натощак для людей, которые не больны диабетом, но входят в группу риска: с избыточным весом, при эндокринных заболеваниях, людям, которые постоянно испытывают сильные эмоциональные нагрузки.

Важно! Если вы плохо себя чувствуете, проверьте содержание глюкозы. Вероятно, изменился уровень сахара и нужно предпринять меры.


К точным и надежным глюкометрам с дешевыми тест-полосками можно отнести Он Колл ПлюсКонтур ТС и Ебсенсор.


Допустимая погрешность

В последней редакции стандарта ISO 15197 допустимый уровень погрешности - 10%. Этому показателю должны соответствовать не меньше 95 тестов из 100. Большинство современных моделей превосходят требования стандарта и имеют погрешность не больше 5%.

Но все же возможно увеличение погрешности если:

  • тест-полоски хранились неправильно;
  • на измерительное поле нанесено недостаточно крови;
  • вы делали анализ мокрыми руками и кровь смешалась с водой.

Также ошибка возможна из-за неправильного кода. Но большинство глюкометров не требуют кодирования или тест-полоски выпускаются в одном коде.


Возврат к списку